恶性肿瘤患者重点病例流行病学调查表.docx

恶性肿瘤患者重点病例流行病学调查表

本调查表用于恶性肿瘤重点病例流行病学特征、致病危险因素采集，为肿瘤登记、病因分析、防控策略制定提供数据支撑。所有调查人员需经过肿瘤流行病学专项培训，按照客观、真实、准确的原则填写，所有信息严格保密，仅用于公共卫生用途。

□调查单位：___________________________填写说明：填写具体开展调查的疾控中心、医疗机构肿瘤科/公卫科全称

□调查日期：______年____月____日填写说明：填写实际完成信息采集的日期

□调查员姓名：_________________________填写说明：填写经过流调培训、具备肿瘤流行病学调查资质