感染性腹泻家庭聚集性病例流行病学调查表.docx

感染性腹泻家庭聚集性病例流行病学调查表

填表说明

1.本调查表适用于同一家庭14天内出现2例及以上感染性腹泻病例（疑似或确诊）的流行病学调查使用，由属地疾控机构、社区卫生服务中心从事流行病学调查的专业人员填写，调查对象包括所有病例、共同居住人员、其他密切接触者。

2.调查时应按照“实事求是、不漏项、不隐瞒”的原则，通过询问、现场查看、查阅就诊记录等方式获取真实信息，所有选项应在对应□打√，需要填写文字的内容在横线处填写，无相关情况的填写“无”。

3.感染性腹泻病例定义为：每日腹泻≥3次，粪便性状异常（稀便、水样便、黏液便、脓血便等），可伴有呕吐、恶心、腹痛、发热、乏力等症状，排除非感染性因素（