感染性腹泻社区聚集性病例流行病学调查表.docx

感染性腹泻社区聚集性病例流行病学调查表

【填写说明】本调查表适用于社区范围内发生3例及以上流行病学关联的感染性腹泻聚集性事件的流行病学调查工作，所有填写内容需经调查人员核实确认，确保信息真实、准确、完整，涉及个人隐私的相关信息严格按照传染病防治相关法律法规要求保密，仅用于疫情溯源及防控工作，不得向无关第三方泄露。所有时间类信息需精确到年月日，关键节点信息需精确到小时，空白项需标注“无”或“未核实”，不得空项。

事件统一编码：□□□□□□-□□□□-□□□□（前6位为区县行政区划编码，中间4位为年份，后4位为事件流水号）

报告单位：

报告时间：____年____月____日____时

事件发生地