登革热疫点处置病例流行病学调查表.docx

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登革热疫点处置病例流行病学调查表

1.基本信息

(以下所有字段若无特殊说明,需如实填写,信息不详的标注“不详”,日期统一采用YYYY-MM-DD格式填写)

1.1流水号:由调查单位按“调查年份+县区行政编码+3位流水号”规则统一编码,例如2024440106001,为病例唯一调查标识

1.2病例分类:□确诊病例□疑似病例□无症状感染者

1.3姓名:

1.4性别:□男□女□不详

1.5年龄:岁(婴幼儿精确到月龄,填写月龄)

1.6职业:(参考《职业分类与代码》国标填写,可多选)□公务员□事业单位工作人员□企业职工□个体经营者□农民□牧民

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