泛耐药菌聚集性病例流行病学调查表.docx

泛耐药菌聚集性病例流行病学调查表

□初次调查□进程调查□结案调查调查唯一编码：____________________

填报单位（盖章）：________________________填报人签字：__________填报日期：______年______月______日

填写说明

1.本调查表适用于各级疾控机构、医疗机构开展泛耐药菌聚集性病例的流行病学调查、溯源分析及防控效果评估工作，所有必填项需如实填写，无相关内容填“无”，所有数据需准确可溯源，涉及实验室检测结果需附原始报告复印件。

2.相关术语定义：（1）泛耐药菌（XDR）：指对临床常用的7类抗菌药物（青霉素类、头孢菌