泛耐药菌死亡病例流行病学调查表.docx

泛耐药菌死亡病例流行病学调查表

为规范泛耐药菌（XDR，指对除1~2类潜在有效抗菌药物如多粘菌素、替加环素外，几乎所有类别常用抗菌药物均耐药的细菌）感染死亡病例流行病学调查工作，明确感染来源、传播途径、危险因素，排查潜在传播风险，制定精准防控措施，遏制XDR院内及社区传播，本调查表依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2022年版）》《泛耐药革兰阴性菌感染诊疗指南》等文件制定，所有调查信息仅用于公共卫生风险研判与医疗质量改进，严格落实信息保密要求，不对个案做责任判定，非法定防控需求不得对外泄露。

一、调查基础信息

1.调查单位：_____