枸橼酸舒芬太尼规范化用法、用量及安全护理指南（2026临床共识版）.pptxVIP

枸橼酸舒芬太尼规范化用法、用量及安全护理指南;

01

药理学基础与临床定位

04

特殊人群用药管理

07

药物管理与质量控制;

01

药理学基础与临床定位;

药物基本信息

通用名称

枸橼酸舒芬太尼注射液

规格

1ml50μg

遮光密闭，室温保存有效期24个月;

阿片受体谱与镇痛效价

μ-受体亲和力对比

舒芬太尼

基准参照(最强亲和力)

芬太尼

亲和力为舒芬太尼的1/12

瑞芬太尼

亲和力为舒芬太尼的1/20;

分布与清除

外周分布容积仅0.8L/kg

明显短于芬太尼(200min),适合长时间泵注

持续输注半衰期

8h输注后仅延长至25min

芬太尼200min,舒芬太尼代谢更快更安全

代谢特征

CYP3A4专属底物，去甲舒芬太尼活性5%24h内80%药物排泄，仅2%以原型排出;

心血管稳定性

◎临床浓度(0.3-0.6ng/mL)不抑制心肌收缩，维持血流动力学稳定

通过抑制交感爆发降低儿茶酚胺水平，减少应激反应

鳖对缺血再灌注损伤具有“阿片类预处理”效应，保护心肌

I~动物实验可减少梗死面积28%,具有器官保护价值

颅内压双向影响

↓0.5ng/mL时通过降低脑代谢，轻度降颅压

个1.2ng/mL可因呼吸性CO?蓄积，反致颅压升高

神经外科需联合目标通气策略，精细调控浓度;

苯二氮草类协同效应

与咪达唑仑