泌尿系结石药物溶石临床应用中国专家共识（2026年）.pptxVIP

三

泌尿系结石药物溶石临床应用中国

专家共识(2026年);

01

共识背景与疾病负担

04

尿酸结石溶石方案

07

监测随访与特殊人群;

01

共识背景与疾病负担;

结石成分分布

◎草酸钙结石

▲尿酸结石

蛊感染性结石里胱氨酸结石;

Bamboo

利用特定药物改变尿液性质或化学成分，达到溶解结石、抑制生长和预防复发

的目的;

100%非侵入;

共识制定背景

Bamboo;

结石成分分析的重要性

结石成分分析：确定结石类型的金标准;

双能CTRatio值判定

Ratio值≤1.15提示尿酸结石，为成分预测提供定量依据

AI辅助预测

利用AI辅助与影像组学技术预测结石

成分，准确性可达90%以上;

24小时尿液代谢分析

□尿量：评估水化状态

②尿液pH值：判断酸碱状态

匹尿钙、尿草酸、尿枸缘酸、尿尿酸：筛查代谢异常

显尿胱氨酸：诊断胱氨酸尿症;

02

适应证与禁忌证;

药物溶石适应证;

,

结石负荷评估

无统一标准

目前临床上对于结石负荷尚无统一的量化标准，不同研究采用不同评估方法。

大结石溶解可能

即使体积较大的结石，在特定条件下仍存在药物溶解的可能性，不应轻易放弃保守治疗

综合评估

需结合结石成分、位置、肾功能及患者全身状况进行综合评估，制定个体化方案。

临床决策原则

成分导向选择

根据结石成分分析结果选择针对性溶石药物，如尿酸结石选用碱化尿液药物