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急性心肌梗死术后的护理查房

一、前言

急性心肌梗死（以下简称“心梗”）是心内科最凶险的疾病之一——冠状动脉突然堵塞，心肌细胞因缺血缺氧瞬间坏死，若不及时开通血管，患者可能在数小时内失去生命。而经皮冠状动脉介入治疗（PCI，即支架植入术）的出现，如同给心脏“搭了一座救命桥”，能快速恢复心肌供血，但术后的护理却像“守护桥梁的卫士”：既要防止“桥梁”（支架）坍塌（再狭窄），又要照顾“过桥人”（患者）的身体与心理——伤口会不会出血？患者会不会焦虑？以后能不能正常生活？每一个细节都关乎康复的走向。

护理查房，是我们将“专业知识”转化为“实际行动”的重要载体。通过梳理具体病例的护理过程，我们能更精准地捕捉患者的需求，更严谨地防范并发症，更温暖地抚慰患者的不安。今天，我们以CCU病房患者张某的术后护理为例，全程拆解急性心梗术后的护理要点，希望用“看得见的细节”“摸得到的温度”，为临床护理人员提供一份可参考的“实战指南”。

二、病例介绍

本次护理查房的对象是CCU病房的张某（化名），男性，60岁，退休教师，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时”急诊入院。

（一）既往史与诱因

患者有10年高血压病史（最高血压160/100mmHg），规律服用氨氯地平，但未定期监测血压；8年2型糖尿病史，服用二甲双胍，血糖控制在6-8mmol/L（空腹）。发病前1小时，患者因“帮邻居搬花盆”（重约5kg）突发胸痛，休息后无