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- 2026-06-17 发布于福建
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成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)2023版中国诊疗指南解读
目录02诊断标准与分型01疾病概述与背景03治疗策略与方案04微小残留病监测与意义05复发/难治AML处理06支持治疗与长期管理
疾病概述与背景01
AML定义与分类标准(非APL)FAB分型系统根据细胞形态学和细胞化学染色分为M0-M7型,其中M0为微分化型,M1为未成熟粒细胞型,M2为部分成熟粒细胞型,M4为粒-单核细胞型,M5为单核细胞型,M6为红白血病,M7为巨核细胞型。01免疫表型分型通过流式细胞术检测髓系标志物(如CD13、CD33、CD117)和淋系标志物,辅助鉴别AML亚型和微小残留病监测。WHO分类标准结合形态学、免疫表型、遗传学和临床特征,将AML分为伴重现性遗传学异常型、伴骨髓增生异常相关改变型、治疗相关髓系肿瘤等亚型。02包括FLT3-ITD、NPM1、CEBPA等基因突变检测,对预后分层和治疗选择具有重要指导意义。0403分子遗传学分型
流行病学特征与危险因素年龄分布发病率随年龄增长显著上升,中位发病年龄约68岁,老年患者(≥60岁)占新发病例的半数以上。唐氏综合征、范可尼贫血等遗传性疾病患者AML风险显著增高,家族性AML病例多与CEBPA、RUNX1等胚系突变相关。长期接触苯类化合物、电离辐射及某些化疗药物(如烷化剂、拓扑异构酶Ⅱ抑制剂)可增加发病风险。遗传易感性环境暴露因素
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