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中医内科学——泄泻课件

目录02病因病机01泄泻概述03诊断要点04辨证分型05治疗原则06预防与调护

泄泻概述01

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法律风险，请重新输入泄泻概述发病特点与流行病学

病因病机02

外感六淫因素湿邪困脾湿性黏滞重浊，易阻滞气机，湿邪侵袭最易困遏脾阳，导致脾失健运而清浊不分，表现为大便溏薄、排便不爽，伴有头身困重、舌苔白腻等典型湿象。寒为阴邪易伤阳气，寒邪直中脾胃可致气机凝滞，出现腹痛肠鸣、泄泻清稀如水样，兼见畏寒肢冷、口不渴等寒象，需温中散寒治疗。夏季暑邪常兼夹湿邪，暑热下迫大肠则暴注下泻，肛门灼热，粪色黄褐臭秽，伴烦渴尿赤，需清热化湿兼顾津液。寒邪直中暑热夹湿

内伤脏腑失调饮食伤脾情志不畅致肝气横逆犯脾，形成腹痛即泻、泻后痛减的特点，常伴胸胁胀闷、脉弦，治疗需疏肝解郁与健脾同用。肝郁乘脾脾胃虚弱肾阳衰微过食生冷损伤脾阳，暴饮暴食致食滞胃肠，表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸，泻下物酸臭如败卵，需消食导滞配合健脾运化。长期饮食劳倦耗伤脾气，运化无权而水谷不化，症见食少腹胀、大便时溏时泻、面色萎黄，需甘温益气健脾为法。命门火衰不能温煦脾土，引发五更泄泻、完谷不化，伴腰膝酸冷、畏寒肢厥，当温补脾肾阳气兼固涩止泻。

病机转化过程湿浊内蕴初期外湿困脾或内湿停滞，久则湿浊化热形成湿热蕴结，症见大便黏滞、肛门灼