人感染甲型H5N1禽流感重点病例流行病学调查表.docx

人感染甲型H5N1禽流感重点病例流行病学调查表

填写说明

1.本表适用于经实验室确诊的人感染甲型H5N1禽流感散发病例、聚集性病例核心个案的流行病学调查使用，由属地县级及以上疾病预防控制机构组建的专业流调队伍负责填写，需在病例确诊后24小时内完成现场调查，48小时内完成信息核实与表格填报，逐级上报至市级、省级疾控机构。

2.所有时间信息统一采用公历纪年，精确到小时，因病例意识不清、家属回忆偏差等原因无法精确到小时的，需在对应栏目标注“不详”并在末尾备注栏说明原因。

3.涉及病例及相关人员的个人隐私信息，由属地疾控机构按照《个人信息保护法》《传染病防治法》相关要求单独建档加密留存，本表上报至上级