广泛耐药结核死亡病例流行病学调查表.docx

广泛耐药结核死亡病例流行病学调查表

填报规范：本调查表适用于各级疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构对经实验室确诊的广泛耐药结核（XDR-TB）死亡病例开展流行病学调查使用，所有信息需严格按照《中华人民共和国传染病防治法》《结核病防控工作规范》要求收集，仅用于结核病防控工作，严格保护病例个人隐私，不得向无关第三方泄露。标注的项目为必填项，确无相关信息填“无”，信息无法核实填“不详”，不得空项。流调工作需在病例死亡后10个工作日内完成，流调人员需至少访谈2名以上知情人员（包括家属、主管医师、基层结防管理人员等），结合病案记录、实验室检测报告、结防系统登记信息交叉验证，确保信息真实准确。调查完成后