中医辨证治疗肾气不固.docxVIP

中医辨证治疗肾气不固

肾气不固，乃是中医临床常见的证候之一，多由先天禀赋不足，或后天失养，或久病劳损，以致肾气亏虚，封藏失职，固摄无权所表现的一类证候。肾为先天之本，主封藏，开窍于二阴，其气的盛衰直接关系到人体的生长发育、生殖功能以及水液代谢等诸多方面。若肾气亏虚，失于封藏，则诸般滑脱之证由是而生。

一、病因病机探微

肾气不固的形成，非一朝一夕之故，其病因多端，病机复杂，然总以肾气亏虚，封藏失职为其核心。

禀赋薄弱，先天不足，肾元亏乏，是为肾气不固之根由。此类患者，自幼便可见发育迟缓，或伴有遗尿等肾气不充之象。后天失调亦是重要成因，如房室不节，恣情纵欲，或少年手淫，频耗肾精，久则肾气亦衰，封藏无力；或久病及肾，五脏之伤，穷必及肾，肾气虚衰，固摄失司；或年高体衰，肾气自亏，天癸渐竭，封藏功能减退，此乃生理之自然，亦属难免。此外，劳倦过度，伤及脾肾，脾虚则气血生化无源，肾精失于充养，亦可间接导致肾气不足。

其病机关键在于“封藏失职”。肾主封藏，有固摄纳藏之功，能固摄精气、尿液、汗液、胎元等。肾气亏虚，则封藏无权，精关不固，故见遗精、滑泄；膀胱失约，则见尿频、遗尿、小便失禁；冲任不固，带脉失约，则见带下清稀、胎动不安；肾气不足，纳气无力，可见呼吸表浅，动则气喘。

二、临床表现与辨证要点

肾气不固之证，其临床表现纷繁多样，然细究其本，总以虚象和滑脱失固之象并见为特征。

主要临床表现：

腰膝