老年抗 C1q 抗体查房｜老年抗 C1q 在狼疮肾炎增殖.pptxVIP

1查房背景与主题引入

演讲人

CONTENTS

查房背景与主题引入

抗C1q抗体的基础生物学特性

抗C1q抗体在增殖型狼疮肾炎中的诊断价值

抗C1q抗体与增殖型狼疮肾炎的病理关联

抗C1q抗体在老年增殖型狼疮肾炎中的临床应用价值

总结与展望

目录

老年抗C1q抗体查房｜老年抗C1q在狼疮肾炎增殖

01

查房背景与主题引入

1本次查房的临床场景

上周我跟随肾内科主任进行每周例行的老年肾病患者查房时，收治了一位72岁的女性患者。患者主诉为“双下肢水肿伴尿泡沫增多1个月”，既往有高血压病史5年，长期口服硝苯地平控释片，无关节疼痛、面部红斑、口干眼干等典型自身免疫病表现。入院后完善尿常规提示尿蛋白3+、尿隐血2+，24小时尿蛋白定量4.2g，血白蛋白27.3g/L，初步考虑为原发性肾病综合征。常规筛查自身抗体时，抗双链DNA（dsDNA）抗体为阴性，补体C3仅轻度降低（0.78g/L，参考值0.9~1.8g/L），这让我们的诊断陷入了困惑——既没有典型狼疮表现，常规自身抗体也未出现明确异常。

主任在查房时提示我们补充检测抗C1q抗体，最终结果显示抗C1q抗体滴度为128U/ml（参考值10U/ml），后续肾活检病理回报为ISN/RPS分型IV-G（弥漫增殖型狼疮肾炎）。

1本次查房的临床场景

这个病例让我深刻意识到，抗C1q抗体作为新兴标志物，在老年不典型狼疮肾炎（LN）的诊