老年抗 C3 查房｜老年抗 C3 在补体介导疾病.pptxVIP

1本次查房的主题与病例引入

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老年抗C3查房｜老年抗C3在补体介导疾病

作为一名在老年科工作了12年的临床医师，上周三的一例住院病例让我对“老年抗C3抗体在补体介导疾病中的临床价值”有了更具象的认知。那天管床的规培医生拿着一份抗C3抗体阳性的报告单来找我，患者是一位78岁的男性，因反复双下肢水肿、乏力1个月入院，当时我们围绕这份检测结果展开了一场完整的查房讨论，也让我意识到，在老年人群的复杂疾病谱中，抗C3相关的补体介导疾病往往容易被忽视或误诊。本次查房课件就将以这场讨论为核心，从基础认知到临床实战，全面梳理老年抗C3与补体介导疾病的关联。

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本次查房的主题与病例引入

1查房背景与接诊病例

本次查房的核心病例为78岁男性患者，主诉“反复双下肢水肿伴乏力1个月，加重3天”。患者既往有原发性高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；无糖尿病、慢性肾病病史。入院查体：血压138/82mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，其余查体无明显异常。入院后完善实验室检查：尿蛋白定量3.2g/24h，血白蛋白27.8g/L，血清肌酐112μmol/L（估算肾小球滤过率56ml/min/1.73m²），补体C3水平0.62g/L（正常参考值0.9~1.8g/L），补体C4水平正常。当时我们初步考虑为“肾病综合征待查”，完善自身抗体筛查时，意外检出抗C3抗体阳性（Ig