2026年护士资格考试真题及答案.docxVIP

2026年护士资格考试真题及答案

一、专业实务

1.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士查体发现其意识模糊，呼吸浅快，血气分析示pH7.25，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。该患者目前最主要的护理问题是：

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸型态

D.有窒息的危险

E.焦虑

答案：A

解析：患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg且PaCO?50mmHg），伴有呼吸性酸中毒（pH降低，PaCO?升高）。意识模糊、呼吸浅快是缺氧和二氧化碳潴留的表现。所有选项均与呼吸系统相关，但“气体交换受损”直接指向肺泡与毛细血管之间氧气和二氧化碳交换不足这一根本病理生理改变，是导致上述所有临床表现的核心问题，因此是最主要、最首位的护理问题。“清理呼吸道无效”侧重于气道分泌物问题，“低效性呼吸型态”侧重于呼吸频率和节律问题，在此患者中是“气体交换受损”的结果或加重因素。

2.关于护理程序中的“评估”阶段，下列描述正确的是：

A.评估仅在患者入院时进行一次

B.评估资料主要来源于医疗记录

C.评估是一个动态、持续的过程

D.评估完成后即制定护理计划，过程中无需再评估

E.评估的重点是疾病的诊断和治疗方法

答案：C

解析：护理评估是护理程序的第一步，也是一个贯穿于护理活动始终的、动态的、持续的过程。患者的健康状况是不