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(2026年)医保工作管理制度

第一章总则

一、目的

为了加强2026年医保工作的管理，规范医保服务行为，保障参保人员的合法权益，提高医保基金使用效率，根据国家和地方有关医保政策法规，结合本地区实际情况，制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于本地区内所有与医保工作相关的部门、定点医疗机构、定点零售药店以及参保人员。

三、管理原则

医保工作管理遵循公平、公正、公开的原则，坚持保障基本医疗需求、合理控制医疗费用、提高服务质量的方针，确保医保制度的可持续发展。

第二章医保管理机构职责

一、医保行政管理部门

1.政策制定与执行

负责贯彻落实国家和地方医保政策，结合本地区实际情况，制定具