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慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识学习与解读

目

CONTENTS

录

02

疼痛机制基础

01

共识概述

03

药物治疗原则

04

具体药物类别

05

专家共识要点

06

临床实践应用

01

共识概述

背景与制定目的

高发病率与低诊断率现状

针对老年人群慢性肌肉骨骼疼痛患病率超50%但临床诊断率不足的现状，共识旨在提供标准化评估流程，减少误诊漏诊现象。

整合骨科、康复科、疼痛科等多领域专家意见，建立跨学科诊疗框架，优化从评估到康复的全周期管理路径。

基于中国老年人群流行病学特征（如骨关节炎占比41.2%），制定符合亚洲人群生理特点的治疗方案，弥补国际指南的适用性局限。

多学科协作需求

本土化循证证据补充

明确定义标准

适用人群界定

慢性肌肉骨骼疼痛（CMPE）特指病程≥3个月，以肌肉、骨骼或关节疼痛为主的综合征，需排除恶性肿瘤等继发性病因。

主要针对60岁以上患者，涵盖骨关节炎、骨质疏松性疼痛、纤维肌痛等疾病类型，其中腰背痛（48%）和膝痛（31%）为重点管理对象。

核心定义与范围

评估工具规范

推荐使用改良版VAS评分和McGill问卷等工具，结合老年人认知特点进行本土化适配，确保评估结果准确性。

分层管理原则

根据疼痛程度（轻/中/重度）和共病风险制定差异化方案，例如心肾功能不全患者需调整NSAIDs剂量。

学习目标设定

掌握评估技术

重点学习针对老年患者的疼痛定位、强度量化