精神科护理风险评估与防控指南.docxVIP

精神科护理风险评估与防控指南

本指南制定严格遵循《中华人民共和国精神卫生法》2018年修正版、《精神科护理服务规范》WS/T787-2021、《医疗质量管理办法》国家卫生计生委令第10号、《医疗机构保护性医疗操作规范》2022年版相关要求，适用于全国各级各类精神卫生医疗机构所有在岗临床护理人员，覆盖封闭病区、开放病区、精神科门诊、社区精神康复中心、急诊留观区域的全场景护理工作，所有操作要求均经过12家省级精神卫生中心3年临床试点验证，可直接落地执行。

日常风险评估实施要求

所有精神科患者的风险评估工作必须由注册护士完成，严禁由实习护士、未取得护士执业资质的人员独立开展评估操作。评估频次统一执行以下硬性标准：新入院患者必须在2小时内完成首次全面风险评估，急诊留观患者每30分钟完成一次动态评估，常规住院患者每日上午完成1次常规评估，出现病情波动、情绪异常、行为反常的患者必须第一时间开展即时评估，出院前72小时完成最终全面评估，评估结果作为调整护理方案的核心依据。

评估维度共设置6个核心模块，每个模块的风险等级判定标准全部量化，不存在模糊判定空间：

第一模块为自杀自伤风险，近1周有过自杀未遂史、已实施自伤造成明确躯体损伤的患者直接判定为极高危，有明确自杀计划、已准备绳索、锐器等实施工具的患者判定为高危，存在消极意念但未形成具体实施路径的患者判定为中危，偶尔出现一过性消极想法、很快自行消