四肢开放性创伤清创术后感染预防护理查房.docxVIP

四肢开放性创伤清创术后感染预防护理查房

一、前言

在急诊外科与创伤骨科领域，四肢开放性创伤是临床常见急症，多由交通事故、机械损伤、高空坠落等意外事件引发。此类创伤因皮肤屏障破坏、深层组织暴露，极易引发细菌入侵，导致术后感染风险显著升高。清创术作为开放性创伤救治的核心环节，虽能有效清除坏死组织与污染物，但若术后护理不当，仍可能引发伤口化脓、骨髓炎甚至脓毒血症等严重并发症。因此，术后感染的预防性护理成为决定患者预后的关键因素。

本次护理查房聚焦一例典型右下肢开放性骨折合并软组织缺损患者的术后护理过程，通过系统化评估、精准化诊断、目标导向性干预及全程化健康教育，深入探讨感染防控的护理要点与新进展。我们旨在通过真实案例分析，提炼可复制、可推广的临床实践经验，为护理同仁提供兼具科学性与人文性的操作指南。

二、病例介绍

患者张某，男性，某岁，建筑工人。某日因工地脚手架坍塌致右小腿开放性损伤急诊入院。查体可见：右胫腓骨中段粉碎性骨折，骨折断端外露；小腿前外侧见长约某厘米不规则创口，深达骨膜，伴有泥沙、碎石污染；足背动脉搏动微弱，末梢血运差。

诊疗经过：

1.急诊行”右下肢清创术+骨折外固定架植入术”，术中清除失活肌肉约某克，反复脉冲冲洗创腔；

2.术后留置伤口引流管，石膏托固定患肢；

3.静脉输注广谱抗生素（头孢三代+抗厌氧菌药物）；

4.转入骨科病房继续治疗。

三、护理评估

（一）全身