小儿心脏手术的体外循环与麻醉管理.pptxVIP

小儿心脏手术的体外循环与麻醉管理汇报人：麻醉科

目录概述与术前评估麻醉诱导与维持策略体外循环前麻醉管理体外循环期间管理主动脉开放与脱离CPB血液保护与脏器功能维护团队建设与前沿进展01020304050607

概述与术前评估01

小儿先心病手术概述5岁以下死亡主因高风险MDT多学科协作2026核心精准个体化医疗指南原则心血管系统发育不成熟小儿心血管系统发育不成熟，对麻醉药物敏感性高，血流动力学波动耐受差病理生理差异显著紫绀型与左向右分流型先心病病理生理差异显著，麻醉策略截然不同体外循环损伤突出体外循环引发的全身炎症反应与血液稀释对小儿脏器损伤更为突出多学科协作MDT模式个体化精准医疗精准麻醉ECMO拓展应用生命支持危重症救治领域技术延伸

术前评估要点心脏功能CardiacFunction呼吸功能RespiratoryFunction实验室检查LaboratoryTests术前优化PreoperativeOptimization心脏功能评估心电图、心脏超声评估心脏结构与功能明确分流类型（左向右/右向左/双向）及瓣膜病变程度射血分数、室壁厚度、肺动脉压力等关键指标呼吸功能评估肺通气和换气功能检查，判断肺高压程度合并肺部感染者术前需积极治疗实验室检查血常规、凝血功能、生化全项、电解质水平先心病患儿常见凝血因子缺乏或血小板功能异常，需术前纠正术前优化控制HbA1c≤7%，改善营养与