小儿鸡胸的微创胸骨沉降术.pptxVIP

小儿鸡胸的微创胸骨沉降术汇报人：胸外科

目录疾病概述与临床特征手术适应证与评估微创胸骨沉降术技术要点围术期管理与并发症防治临床疗效与预后分析0102030405

疾病概述与临床特征01

小儿鸡胸的定义与流行病学0.06%~0.1%发病率仅次于漏斗胸，为第二常见的胸壁畸形4:1男女比例男性显著多于女性30%家族史比例提示遗传因素参与临床分型对称型胸骨呈弓形对称性前凸，约占52.5%不对称型胸骨偏侧性突出，约占47.5%复合型罕见Z字形畸形，伴肋软骨凹陷疾病定义小儿鸡胸是以胸骨前凸、两侧胸壁低平为特征的儿童胸廓发育异常疾病，属于先天性胸壁畸形范畴。出生时罕见，多在儿童期出现青少年早期明显化

病因学与发病机制主要病因佝偻病相关婴幼儿期维生素D及钙缺乏导致骨软化症，肋骨与胸骨连接处内陷，胸骨代偿性前凸遗传因素约30%患者有家族史，部分与结缔组织疾病相关肋软骨发育异常基因相关的肋软骨过度生长或生化异常发病机制学说肋骨生长异常学说膈肌附着异常学说呼吸动力学改变第3、4肋骨及肋软骨过长，第5肋相对较短，导致胸骨受力失衡膈肌牵拉改变胸廓动力学慢性呼吸道感染间接影响胸廓发育相关疾病关联脊柱侧凸关联高达15%患者伴脊柱侧凸或其他脊柱畸形先天性心脏病部分病例合并先天性心脏病小儿鸡胸病因复杂，涉及多种因素的共同作用

临床表现与危害外观特征功能与心理影响多数患儿无明显临床症状，仅因外观问题就诊，但严重畸形可