规培查房高频考点｜脾切除术后暴发性感染预防.pptx

1脾切除术后暴发性感染的临床概述演讲人

脾切除术后暴发性感染的临床概述01OPSI的高危人群分层02OPSI的发病机制03OPSI的三级预防策略04目录

规培查房高频考点｜脾切除术后暴发性感染预防

作为普外科带教老师，今天教学查房中我们遇到1例脾切除术后12年因急性上呼吸道感染就诊的患者，家属反复询问会不会发生凶险感染，不少规培医师对这个疾病的预防要点也答得不够完整。这个知识点既是规培结业考试的高频考点，也是临床工作中极易疏漏的核心问题，今天我们就由浅入深系统梳理脾切除术后暴发性感染（以下简称OPSI）的预防相关内容。

01脾切除术后暴发性感染的临床概述

脾切除术后暴发性感染的临床概述要掌握预防策略，首先要对疾病本身有清晰的认知，这是我们开展预防工作的基础。

1定义与核心特点OPSI是脾切除术后因脾脏免疫功能永久性缺失，发生的急性全身性暴发性重症感染，核心特点为起病隐匿骤急、进展迅速、病死率高，常见致病菌为肺炎链球菌，其次为流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌等有荚膜的革兰阳性球菌。

2流行病学特征国内外大样本研究显示，脾切除患者OPSI终身累积发病率为0.5%~5%，儿童患者发病率可达1%~10%，整体病死率超过50%，高龄、合并基础疾病的患者病死率可高达70%以上，即使在抗感染药物和器官支持技术非常成熟的今天，病死率仍没有明显下降。

3临床危害我工作第三年也就是2016年值夜班时