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- 2026-06-18 发布于河南
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2026/06/16早产极低出生体重儿集束化护理个案汇报人:新生儿科护理团队
目录案例背景与患儿评估集束化护理方案制定护理实施与过程管理护理效果评价与反案例背景与患儿评估01
患儿基本信息与入院情况28+3?周胎龄1.1?kg出生体重6?分Apgar1分钟8?分Apgar5分钟基本信息患儿男性胎龄28周+3天,出生体重1.1kg母亲妊娠期高血压综合征2025年10月15日行剖宫产出生后立即转入NICUApgar评分:1分钟6分,5分钟8分入院诊断早产儿(极低出生体重儿)新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)新生儿呼吸暂停喂养不耐受新生儿高胆红素血症
入院时生理评估呼吸系统60-70次/分呼吸频率,伴鼻翼扇动、三凹征及呼气性呻吟85%-90%SpO?波动(未吸氧状态)生后6小时出现进行性呼吸困难胸部X线片显示白肺,符合RDS典型表现循环系统140-160次/分心率55/35mmHg血压(偏低)四肢末梢稍凉,毛细血管充盈时间约3秒
入院时其他系统评估消化系统生后24小时未排便腹胀明显,肠鸣音减弱胃管内抽出咖啡色液体提示应激性胃黏膜损伤神经系统反应差,哭声微弱原始反射未引出肌张力低下吸吮、觅食反射缺失血液系统血红蛋白120g/L血小板100×10?/L凝血功能轻度异常PT15.2秒,APTT45秒
家庭评估与护理问题识别家庭评估患儿父母为初产妇,对早产儿护理知识缺乏存在焦
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