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脑膜瘤切除术后颅内压监测护理查房

一、前言

脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一，约占颅内肿瘤的20%，手术切除是首选治疗方案。然而，由于肿瘤生长位置多邻近脑重要功能区，术后常伴随脑水肿、颅内出血、脑脊液循环障碍等并发症，极易引发颅内压增高——这是脑膜瘤术后最危险的病理生理变化，若未能及时识别和干预，可能进展为脑疝，危及患者生命。

颅内压（ICP）监测是早期发现颅内压动态变化的“金标准”，能为临床治疗提供精准的数值依据。但ICP监测的护理并非简单的“看数值”，需要护士具备敏锐的病情观察能力、规范的操作技能，以及对患者身心需求的全面关注。本次护理查房以脑膜瘤切除术后颅内压监测为核心，通过具体病例复盘护理实践，梳理监测要点、并发症防控及人文护理策略，旨在提升护士对重症患者的护理能力，最终实现“早识别、早干预、保安全”的护理目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，52岁，初中文化，家庭主妇，因“反复左侧头痛3年，加重1个月”入院。

（二）病史梳理

患者3年前无明显诱因出现左侧额顶部胀痛，呈“紧箍样”，每次发作持续约30分钟，休息后可缓解，未予重视。1个月前头痛频率增加至每日2-3次，程度加重（自述“像有锤子在敲脑袋”），伴随恶心、食欲下降，曾呕吐1次（为胃内容物），遂至医院就诊。头颅MRI提示“左侧额顶叶占位性病变，考虑脑膜瘤”，完善术前检查（血常规、凝血功能、心电图等均正常）后