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预防住院患者跌倒坠床知识考核

1.患者跌倒坠床风险评估中，Morse跌倒评估量表的总分是多少？当患者评分达到多少分时，即被判定为高风险？

答案与解析：Morse跌倒评估量表总分是125分。当患者评分≥45分时，即被判定为跌倒高风险，需要采取高度防范措施。该量表通过病史、辅助设备、步态、精神状态、排泄等因素综合评分，是临床常用的有效工具。

2.为预防住院患者跌倒，病床应保持在什么位置？呼叫铃应放置在何处？

答案与解析：病床应保持在最低位置，除非进行治疗或护理操作需要抬高。轮椅和便椅的轮子在使用后应锁定。呼叫铃必须放置在患者伸手可及之处，并确保患者及家属知晓其使用方法。这是最基本的环境安全措施。

3.对于有跌倒风险的患者，夜间应至少每隔多长时间巡视一次？

答案与解析：对于有跌倒高风险的患者，夜间应至少每隔1小时巡视一次。对于极高风险或病情不稳定的患者，巡视频率应更高，必要时安排家属陪伴或专人看护，确保能及时发现并满足患者需求。

4.患者使用镇静、镇痛、降压、降糖、利尿剂等药物后，护士应重点观察什么？首次下床时应采取什么措施？

答案与解析：应重点观察患者有无头晕、体位性低血压、步态不稳、意识模糊等药物不良反应。患者首次下床或如厕时，必须由护士或家属在旁协助，遵循“三部曲”：醒后平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，无不适后再行走，以防体位性低血压导致跌倒。