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儿童急性皮脂腺系统功能不全诊疗指南

1.前言与概述

儿童皮肤作为人体最大的器官，在生长发育阶段具有独特的解剖学及生理学特征。皮脂腺作为皮肤附属器的重要组成部分，其分泌功能在维持皮肤屏障稳态、调节表面菌群平衡以及抵御外界理化刺激方面发挥着不可替代的作用。儿童急性皮脂腺系统功能不全并非单一独立的疾病名称，而是一组因皮脂腺分泌急剧减少或功能受阻，导致皮肤表面脂质膜结构破坏，进而引发以皮肤干燥、皲裂、红斑、瘙痒及继发性感染为主要临床表现的急性病理生理状态。该综合征在新生儿期、婴幼儿期及学龄前儿童中均有较高发病率，且常被误诊为特应性皮炎或单纯的皮肤感染。

本指南旨在基于循证医学原理，结合儿科皮肤科临床实践，系统阐述儿童急性皮脂腺系统功能不全的发病机制、临床特征、诊断标准及综合治疗方案，特别是针对急性期的紧急干预与后续的屏障修复策略，为临床医师提供规范化、可落地的诊疗依据。鉴于儿童皮肤角质层较薄、经皮水分流失（TEWL）率高的特点，本指南特别强调了“润肤、修复、抗炎、防感”四位一体的治疗原则，以最大程度降低并发症风险，改善患儿预后。

2.流行病学与发病机制

2.1流行病学特征

儿童急性皮脂腺系统功能不全的发生具有明显的年龄依赖性。在新生儿期，由于受母体激素影响，皮脂腺功能暂时性亢进，随后迅速回落，生后1-2个月时处于相对低水平，此时极易因环境变化诱发急性功能不全。据统计，在秋冬干燥季节，婴幼