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儿科支气管肺炎住院病历.docx

儿科支气管肺炎住院病历.docx

    儿科支气管肺炎住院病历

    住院病历

    一般项目

    项目

    内容

    姓名

    张某某

    性别

    男

    年龄

    2岁6个月

    民族

    汉族

    婚否

    未婚

    出生地址

    XX省XX市

    现住址

    XX市XX区XX路XX号

    工作单位

    无

    职业

    散居儿童

    入院时间

    2023年10月24日10:30

    记录时间

    2023年10月24日11:00

    病史陈述者

    患儿母亲（可靠）

    供史者

    母亲

    主诉

    发热伴咳嗽4天，气促1天。

    现病史

    患儿于4天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃（耳温），呈不规则热型，无寒战及惊厥。伴有咳嗽，初为单声干咳，逐渐加重，转为阵发性连声咳嗽，有痰不易咳出，喉间可闻及痰鸣音。患儿病初无气促、发绀，无呕吐及腹泻，

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