颈椎病前路减压融合术后护理个案.pptxVIP

2026/06/16颈椎病前路减压融合术后护理个案汇报人：护理部

目录病例介绍与评估术前护理措施术后护理实施并发症预防与处理康复训练指导0102030405

病例介绍与评估01

患者基本信息一般资料姓名张某性别女性年龄58岁职业退休教师入院时间2025年5月10日既往史平素体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史否认手术外伤史及药物过敏史入院时神志清楚，精神状态良好，营养中等

主诉与现病史现病史时间轴症状特征反复颈部疼痛伴双上肢麻木、无力3年，加重1周3年前无明显诱因出现颈部疼痛，呈持续性胀痛既往治疗曾行颈椎牵引、理疗及口服甲钴胺片，症状反复发作1周前劳累后加重，颈部疼痛加剧，麻木范围扩大至前臂功能障碍持物手抖，无法完成系纽扣、写字等精细动作疼痛性质持续性胀痛，劳累后加重麻木范围右手拇指、食指为著，扩展至前臂肌力下降双上肢无力，持物手抖，精细动作障碍

体格检查36.5℃体温正常78次/分脉搏正常18次/分呼吸正常125/80血压mmHg正常颈部体征检查生理曲度变直，C5/6棘突及棘旁压痛（+）叩击痛（+）活动受限：前屈30°，后伸15°，左右旋转各30°肌力评估双侧三角肌肌力4级双侧肱二头肌肌力4级双侧肱三头肌肌力4级双手握力：左侧4级、右侧3级双侧C6神经根支配区皮肤痛觉、触觉减退

辅助检查结果血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖均在正常范围X线片颈椎X线片颈椎生理曲度变