理赔处理与客户关系维护手册(执行版).docx

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理赔处理与客户关系维护手册(执行版)

第1章理赔处理流程规范

1.1案件受理与初步筛查

接收报案后,系统自动提取客户基本信息、事故时间、地点及初步描述,唯一的案件编号(CaseID),并立即在CRM系统中创建“待审核”状态工单,确保客户在3分钟内完成首次联系。理赔专员依据《事故报案指南》核对报案要素的完整性,若发现缺失关键信息(如车辆VIN码、驾驶员身份证号),需通过短信或App推送补正要求,并在15分钟内完成二次确认。

启动“三级筛查机制”,由初级专员复核事故性质(如是否属于非本司责任),中级专员评估损失金额是否超过5000元,高级专员进行法律风险预判

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