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2025年临床护理操作与技能手册

第1章基础护理技术操作规范

1.1静脉输液与给药技术

严格执行“三查八对”制度，核对患者身份、药品名称、剂量、浓度及有效期，确保给药准确无误。选择合适型号的静脉留置针，根据穿刺点不同（如肘正中静脉、贵要静脉、头静脉）调整针头长度与型号，保证进针深度适宜。

使用无菌技术抽取药液，抽取药液量控制在5-10ml以内，避免药液溢出或回血过多影响推注效果。连接输液器时采用“推注-回抽”法，确认管路通畅且无气泡后，将药液缓慢推注至预定刻度。注射期间保持输液器垂直于血管，观察患者有无头晕、心慌、面色苍白等低血压反应，及时汇报处理。

输液结束后立即拔除针头，更换无菌敷贴，记录输液时间、速度和总量，并告知患者余量及注意事项。

1.2导尿术与留置导尿护理

置管前核对患者身份，选择合适导尿管型号（成人通常14-18F），避免过细导致尿道损伤或过粗引起感染。严格遵循无菌原则，洗手消毒后，使用无菌导尿包，将导尿管及专用接头套入无菌容器内，置于无菌容器中备用。

保持会阴部清洁干燥，使用2%利多卡因凝胶润滑尿道口，减少摩擦刺激，避免损伤尿道粘膜。插入导尿管时先插入2-3cm后回抽，确认无尿液回流后再缓慢插入至膀胱三角区，防止损伤膀胱三角区。固定导尿管位置，使用专用固定带或敷料固定于腹股沟或大腿根部，防止滑出，并保持导管轴线