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学生睡眠质量调查问卷

亲爱的同学：

你好！为了了解学生的睡眠质量状况，我们开展了此次调查。你的回答将对我们的研究提供重要的参考依据，请你根据自己的实际情况认真填写。本问卷采用匿名方式，我们将严格保密你的个人信息，请你放心作答。感谢你的支持与配合！

一、基本信息

1.你的性别是？

A.男

B.女

2.你所在的年级是？

A.小学低年级（13年级）

B.小学高年级（46年级）

C.初中

D.高中

E.大学

3.你所在的学校是？

A.公立学校

B.私立学校

4.你目前的住宿情况是？

A.在家住

B.学校宿舍

C.校外租房

二、睡眠习惯

1.你通常晚上几点上床睡觉？

A.20:0021:00

B.21:0122:00

C.22:0123:00

D.23:0100:00

E.00:00以后

2.你每天晚上平均需要多长时间才能入睡？

A.15分钟以内

B.1630分钟

C.3160分钟

D.60分钟以上

3.你在睡觉时是否会有以下情况？（可多选）

A.打鼾

B.说梦话

C.磨牙

D.频繁翻身

E.梦游

F.没有以上情况

4.你是否有午睡的习惯？

A.每天都午睡

B.偶尔午睡

C.几乎不午睡

5.如果你有午睡习惯，午睡时间一般是多久？

A.30分钟以内

B.3160分钟

C.6190分钟

D.