规培查房高频考点｜断指再植缺血时间与保存.pptx

202X;;规培查房高频考点｜断指再植缺血时间与保存

各位规培医师，我今天在急诊处理完一例机器绞伤断指的病例后，决定把断指再植缺血时间与保存这个考点拿出来系统梳理——接诊时我发现患者工友将断指浸泡在75%酒精中“消毒”，已经延误了最佳保存状态，万幸缺血时间不长最终再植成功，但这件事让我意识到，作为手外科规培结业考核的高频考点，也作为断指再植成功的第一道关卡，很多规培医师还没有完全掌握核心要点。我从医12年经手超过400例断指再植病例，其中近15%的首诊病例存在保存错误，5%的病例因此导致再植失败，今天我们由浅入深把这个考点讲透。;01;1规培考核的高频属性;2临床预后的决定性影响;02;断指缺血损伤的病理生理基础;1断指离断后的缺血损伤进展过程;2不同组织的缺血耐受性差异;2不同组织的缺血耐受性差异;2不同组织的缺血耐受性差异;2不同组织的缺血耐受性差异;3温度对缺血损伤的调控机制;03;1不同温度条件下的基线安全时间窗;1不同温度条件下的基线安全时间窗;1不同温度条件下的基线安全时间窗;2影响安全缺血时间窗的个体化因素;2影响安全缺血时间窗的个体化因素;2影响安全缺血时间窗的个体化因素;2影响安全缺血时间窗的个体化因素;2影响安全缺血时间窗的个体化因素;3超时间窗断指再植的评估原则;04;1断指保存的核心原则;2规范保存的分步操作流程;2规