盐皮质激素受体拮抗剂临床应用多学科中国专家共识（2022）解读.pptxVIP

;;;盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）通过竞争性抑制醛固酮与盐皮质激素受体（MR）结合，阻断其在肾脏集合管系统对钠的重吸收，干扰钠/钾交换，发挥保钾利尿作用。;;;;慢性肾脏病（CKD）伴/不伴T2DM

MRA（如非奈利酮）适用于延缓CKD进展，尤其对糖尿病肾病患者的肾脏及心血管保护具有明确循证依据，推荐用于eGFR≥25mL/min/1.73m2且血钾可控者。

心力衰竭

甾体类MRA（螺内酯、依普利酮）适用于射血分数降低的心衰（HFrEF）患者，可改善心肌纤维化及预后，但需密切监测血钾及肾功能。

禁忌症

包括严重高钾血症（血钾5.5mmol/L）、终末期肾病（eGFR15mL/min/1.73m2）、重度肝损害（Child-PughC级）及妊娠期妇女，因可能加重电解质紊乱或胎儿风险。;剂量调整与给药方案;;;;;合并症综合治疗方案;;;;标准化诊疗路径;;关键临床研究回顾;证据强度与等级分析;共识形成方法学解读;;主要推荐总结;;研究方向与发展趋势;