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医学专业知识题库：2026年临床病例诊断分析题

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息2年”就诊。近1周出现发热，体温38.5℃，痰液呈脓性。既往有高血压病史。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规：白细胞15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎支原体感染

D.慢性阻塞性肺疾病合并感染

2.患者，男，45岁，企业高管，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。伴大汗、濒死感，心电图ST段抬高。既往吸烟20年。最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.胸膜炎

3.患者，女，28岁，孕2产1，因“停经12周，阴道少量流血3天”就诊。查体：宫底平脐，宫颈举痛阳性，阴道后穹窿少量血性分泌物。最可能的诊断是？

A.先兆流产

B.完全流产

C.异位妊娠破裂

D.胎膜早破

4.患者，男，70岁，因“渐进性记忆力减退、行为异常1年”就诊。查体：计算力差，执行功能下降，脑CT示脑萎缩。最可能的诊断是？

A.轻度认知障碍

B.阿尔茨海默病

C.抑郁症

D.脑血管病

5.患者，女，50岁，因“发现甲状腺结节半年”就诊。查体：甲状腺左叶可触及