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焦虑症伴躯体化障碍的护理查房

一、前言

在临床护理工作中，我们常遇到这样一类患者：他们反复因心慌、胃痛、头痛等躯体症状就诊于内科，做了大量检查却未发现器质性病变，最终转诊至精神心理科，被诊断为“焦虑症伴躯体化障碍”。这类患者的痛苦是双重的——既承受着真实的躯体不适，又因“查不出问题”陷入“是不是得了绝症”的恐惧，甚至被身边人误解为“装病”。护理工作在这类患者的康复中起着独特的桥梁作用：它既能缓解躯体症状带来的不适，又能通过心理支持、认知调整帮患者解开“情绪-躯体”的恶性循环。

护理查房作为护理质量控制的重要环节，正是梳理这类患者护理重点、整合“生理-心理-社会”护理资源的关键载体。本次查房我们将围绕1例中年女性焦虑症伴躯体化障碍患者的护理过程展开，结合临床实践中的具体细节与新进展，探讨如何为这类患者提供有温度、有实效的护理服务。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者李某，女，45岁，某企业行政主管，汉族，已婚，育有1子（18岁，在外地上高中）。

（二）主诉与现病史

患者因“反复心慌、胃痛6个月，加重伴失眠1周”入院。

6个月前，患者因儿子高考备考压力大、单位年度考核任务重，逐渐出现心慌——常于晨起赶地铁或提交工作报告时发作，感觉“心脏要跳出嗓子眼”，伴手抖、手心出汗，每次持续10~20分钟，休息后可缓解；同时出现胃痛——呈隐痛，进食生冷食物或情绪紧张时加重，偶尔伴反酸，无呕吐、黑