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癫痫患儿用药依从性护理查房

一、前言

癫痫是儿童神经系统常见的慢性疾病之一，我国儿童癫痫患病率约为3‰6‰，需长期甚至终身服用抗癫痫药物（AEDs）控制发作。然而，临床数据显示，儿童癫痫患者的用药依从性仅为40%60%——漏服、随意减药、偷偷停药的情况屡见不鲜，直接导致发作频率增加、脑功能损伤加重，甚至诱发癫痫持续状态，严重影响患儿的生长发育和生活质量。

用药依从性不是“孩子愿不愿意吃药”的简单问题，而是涉及患儿心理、家长认知、家庭环境、社会支持的“系统工程”。作为护理人员，我们既要解决“怎么让孩子吃药”的现实问题，更要读懂“孩子为什么不愿意吃药”的心理需求。本次护理查房以8岁癫痫患儿小宇的用药依从性问题为案例，从评估、诊断到干预，全程聚焦“以患儿为中心”的护理实践，希望为临床护理提供可复制的参考路径。

二、病例介绍

患儿小宇，男，8岁，小学二年级学生，2年前因“突发意识丧失、四肢抽搐伴口吐白沫”确诊为癫痫全面性强直-阵挛发作，基因检测提示“钠离子通道基因突变”，规律服用丙戊酸钠缓释片（每日2次，每次1片，饭后半小时温水送服）。

发病初期，小宇的发作频率为每月12次，用药6个月后控制至每月≤1次，家长逐渐放松警惕。近3个月，家长发现小宇经常“忘记”吃药：要么把药藏在书包夹层里，要么趁妈妈洗碗时把药丢进垃圾桶，甚至谎称“已经吃过了”。1个月前，小宇在学校上课期间突发发作——意识丧失、