肾内科常用药物：SGLT2抑制剂在肾脏病中的应用.pptxVIP

2026/06/12SGLT2抑制剂在肾脏病中的应用汇报人：WPS_1774446395

目录SGLT2抑制剂概述与作用机制肾脏保护的循证医学证据临床应用实践与策略安全性管理与未来展SGLT2抑制剂概述与作用机制01

SGLT2抑制剂的发展历程2012达格列净欧洲获批→2014恩格列净、卡格列净获批适应证为2型糖尿病→2015EMPA-REG研究公布首次揭示心血管获益→2019CREDENCE研究证实显著降低肾脏终点事件→2021DAPA-CKD研究推动获批慢性肾脏病适应证→2023国内外指南一致推荐核心转变：从单纯降糖药物转变为心肾保护药物，适应证从糖尿病扩展至慢性肾脏病首个SGLT2抑制剂问世肾脏病核心治疗药物

SGLT2抑制剂的药理学基础SGLT2抑制剂通过抑制肾脏近端小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2，阻断葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄作用靶点与机制SGLT2蛋白分布主要位于肾脏近端小管S1段，负责约90%的葡萄糖重吸收抑制效应阻断葡萄糖重吸收，每日增加50-80g尿糖排泄渗透性利尿伴随钠离子排泄增加，产生渗透性利尿作用能量代谢改善促进糖异生，改善胰岛素敏感性药物代谢特点口服生物利用度口服生物利用度高，每日一次给药肝脏代谢主要经肝脏代谢，肾脏排泄率低低血糖风险不依赖胰岛素分泌，低血糖风险极低

肾脏保护的多重机制SGLT2抑制剂的肾脏保护作用超越单纯降糖效应抑制钠重