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压力性损伤预防与护理指南

目录

02

风险评估

01

概述与定义

03

预防策略

04

护理措施

05

治疗干预

06

监测与改进

概述与定义

01

基本概念与分类

压力性损伤定义

压力性损伤（压疮）是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，引起皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而形成的损伤或坏死，常见于骨隆突部位如骶尾部、足跟等。

临床分期

根据损伤深度分为6类，包括Ⅰ期（非苍白性红斑）、Ⅱ期（部分皮层缺损）、Ⅲ期（全层皮肤缺损）、Ⅳ期（骨骼/肌腱暴露）、不可分期（腐肉覆盖）和深部组织损伤（紫色/栗色改变）。

医疗器械相关损伤

除传统压疮外，与呼吸面罩、导管等医疗器械接触部位也可能因持续压迫形成类似损伤，需特别关注。

高危人群

长期卧床、脊髓损伤、老年人、营养不良或肥胖患者、手术患者（尤其全麻超过2小时）均为易发人群。

发生机制与病理

缺血缺氧机制

垂直压力是核心致病因素，当局部压力超过毛细血管闭合压（约32mmHg）时，血流受阻导致组织细胞变性坏死，肌肉层比皮肤更早受损。

体位改变时，深层组织与骨骼错位产生剪切力，破坏微血管；皮肤表面摩擦则直接损伤角质层，二者协同加速压疮形成。

受压区域因缺氧导致乳酸堆积、pH值下降，引发炎症反应和细胞凋亡，最终形成溃疡或坏死。

剪切力与摩擦力

代谢紊乱

医院获得性压疮

并发症关联

手术患者因体位固定和麻醉影响，发生率显著高于普通住院患者，其中骨