2026年骨骼肌肉影像诊断试题及答案.docxVIP

2026年骨骼肌肉影像诊断试题及答案

一、单项选择题

1.青年男性，右膝关节肿胀疼痛3月，X线示股骨远端偏心性溶骨性破坏，边界不清，骨皮质膨胀变薄，可见“皂泡样”改变，无骨膜反应。最可能的诊断是：

A.骨巨细胞瘤

B.骨囊肿

C.骨肉瘤

D.骨纤维异常增殖症

答案：A。解析：骨巨细胞瘤好发于骨骺闭合后的骨端（如股骨远端、胫骨近端），X线典型表现为偏心性溶骨破坏，骨皮质膨胀变薄呈“皂泡样”或“泡沫状”，边界多清晰但无硬化边，无明显骨膜反应。骨囊肿多为中心性生长，边界清晰有硬化边；骨肉瘤常见骨膜反应（如Codman三角）及瘤骨形成；骨纤维异常增殖症多为磨玻璃样密度，可伴畸形。

2.儿童患者，左肱骨近端突发疼痛、高热3天，血常规示白细胞及中性粒细胞升高。早期最敏感的影像学检查是：

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.骨扫描

答案：C。解析：急性骨髓炎早期（发病12周内）X线常无明显异常，CT可显示骨皮质轻微破坏，但MRI对骨髓水肿、软组织炎症敏感，发病2448小时即可显示T1WI低信号、T2WI高信号的骨髓改变及周围软组织肿胀，为早期诊断的首选。

二、多项选择题

1.半月板损伤的MRI典型表现包括：

A.半月板内线条状高信号未达关节面

B.半月板内高信号延伸至关节面

C.半月板形态失常（如