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放射科诊断报告质量控制规范

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）、《医学影像诊断报告书写规范》WS763-2021、《医疗机构检查检验结果互认管理办法》（国卫医发〔2022〕6号）、《放射诊断放射防护要求》GBZ130-2020、《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）制定，适用于所有开展放射诊断服务的各级各类医疗机构放射科、医学影像科，覆盖普通X线摄影、DR/CR、计算机断层扫描CT、磁共振成像MR、乳腺钼靶、消化道造影、骨密度检测、介入放射诊疗术后等所有类型放射诊断报告的全流程质量管控，总体目标是实现放射诊断报告年度合格率不低于98%，检查结果互认准确率100%，报告出具超时率控制在2%以内，重大漏诊误诊差错率低于0.05%。

第一部分放射诊断报告基础质量管控要求

所有参与放射诊断报告相关工作的人员必须符合明确的资质准入要求，出具独立正式诊断报告的医师必须取得有效执业医师资格证书，执业注册范围为医学影像和放射治疗专业，独立签发CT、MR类复杂影像诊断报告的医师必须具备3年以上放射诊断一线工作经验，且取得中级及以上卫生专业技术职称。实习医师、住院规范化培训医师、未取得独立执业资质的医师仅可书写报告草稿，草稿页面必须标注“草稿”字样，不得直接面向临床或患者出具正式报告。所有签发正式报告的医师必须使用本人专属