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心肌梗死试题及答案

1.急性心肌梗死最先出现的最突出症状是

A.发热B.胸痛C.心律失常D.恶心呕吐E.心力衰竭

答案：B

解析：胸骨后压榨样或濒死样疼痛是急性ST段抬高型心肌梗死最早出现、最突出的症状，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，持续时间多超过30分钟。发热是坏死物质吸收引起的全身症状，多出现在疼痛发生后24~48小时；心律失常、恶心呕吐、心力衰竭多继发于疼痛之后或与疼痛同时发生，不是最先出现的最突出症状。

2.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A.肌酸激酶同工酶CK-MBB.肌红蛋白C.肌钙蛋白cTnT/cTnID.乳酸脱氢酶E.天门冬氨酸氨基转移酶

答案：C

解析：肌钙蛋白是目前诊断急性心肌梗死特异性最高、敏感性也较好的标志物，起病3~4小时后升高，cTnI于11~24小时达高峰，7~10天降至正常，cTnT于24~48小时达高峰，10~14天降至正常。肌红蛋白出现最早，敏感性高但特异性差；CK-MB特异性不如肌钙蛋白，对早期诊断和诊断再梗死有重要价值；乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶特异性差，目前已经不用于常规诊断。

3.急性ST段抬高型心肌梗死，发病12小时内首选的再灌注治疗方式是

A.静脉溶栓治疗B.经皮冠状动脉介入治疗PCIC.冠状动脉旁路移植术CABGD.抗血小板聚集治疗E.抗凝治疗

答案：B

解