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中国儿童遗尿症疾病管理专家共识

目

CONTENTS

录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

评估流程

04

治疗策略

05

随访管理

06

共识实施

01

疾病概述

定义与分类标准

临床分型

分为单纯性（仅夜间尿床）和复杂性（伴白天尿频、尿急），后者常提示潜在疾病如膀胱过度活动症或神经源性膀胱。

继发性遗尿症

儿童在已建立控尿能力（持续1年以上）后再次出现尿床，多由心理应激、泌尿系统感染或脊柱裂等器质性疾病引发，需通过尿常规、超声等检查明确病因。

原发性遗尿症

指5岁及以上儿童自幼持续存在的夜间不自主排尿现象，每周至少2次且持续超过6个月，无器质性病因，占临床病例的75%-80%，需排除泌尿系统及神经系统疾病。

流行病学特征

年龄分布

父母一方有遗尿史，子女患病风险增加3-5倍，双亲均患病时风险达77%，提示遗传因素占重要地位。

遗传倾向

地域差异

共病情况

5岁儿童患病率约15.2%，随年龄增长逐年下降，但约1%-2%患儿症状持续至成年，男性发病率略高于女性。

农村地区发病率高于城市，可能与医疗资源、排尿训练规范性差异相关，但具体机制尚需研究。

约30%患儿合并注意力缺陷多动障碍（ADHD）或睡眠障碍，需多学科协作评估。

病理生理机制

抗利尿激素分泌异常

部分患儿夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间多尿，超过膀胱容量阈值而引发遗尿。

膀胱容量减小或逼尿肌过度活跃，使储尿能力下降，