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丛集性头痛：昼夜节律与高流量氧疗汇报人：神经内科

目录丛集性头痛概述与临床特征昼夜节律与发病机制高流量氧疗：循证与实践诊疗指南更新与展丛集性头痛概述与临床特征01

疾病定义与流行病学0.04%~0.4%患病率3:1~6:1男女比例20~40岁发病高峰年龄10%家族聚集性发病史疾病定义丛集性头痛（CH）属于原发性三叉自主神经性头痛，以丛集期内频繁发作的剧烈单侧头痛为核心特征，又称自杀性头痛、闹钟性头痛常见诱因熬夜过量饮酒长期精神压力大疾病负担疼痛程度远超偏头痛，患者常描述比分娩更难熬，致残性高，易被误诊为结膜炎、过敏性鼻炎等

核心发作症状：三固定01部位固定绝大多数为单侧眼眶、眶上或颞部极少数双侧发作定位明确，可预测02性质固定刀割样、烧灼样或钻凿样剧痛非搏动性（需与偏头痛鉴别）疼痛性质稳定不变03时间固定单次发作持续15~180分钟多数约30分钟；发作频率隔日1次至每日8次节律高度规律行为特征与偏头痛的关键鉴别点超过80%患者发作期出现躁动不安，表现为无法静坐、踱步或以头撞墙与偏头痛患者喜静形成鲜明对比

伴随自主神经症状与临床分型诊断必须项至少满足1项临床分型（ICHD-3）结膜充血和（或）流泪鼻塞和（或）流涕眼睑水肿前额和面部出汗瞳孔缩小和（或）上睑下垂（Horner征）分型特征占比发作性CH丛集期7天~1年，缓解期≥3个月80%~85%慢性CH1年内无缓解期