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2026年丙肝患者护理管理试题及答案

一、患者男，52岁，因“反复乏力3月，发现丙肝抗体阳性1周”入院。实验室检查：HCVRNA5.2×10^6IU/mL，肝功能ALT89U/L，AST76U/L，肝脏弹性成像（Fibroscan）提示肝硬度值（LSM）12.3kPa。医生开具索磷布韦维帕他韦（泛基因型DAA）治疗方案，护士需完成以下护理工作：

1.该患者目前最可能的疾病分期是？依据是什么？

答案：慢性丙型肝炎，肝纤维化F3期（显著肝纤维化）。依据：HCVRNA阳性提示现症感染；病程超过6个月（反复乏力3月，结合丙肝潜伏期2周6月，符合慢性化标准）；肝硬度值12.3kPa（参考Fibroscan界值：F2期9.512.4kPa，F3期12.517.5kPa），需结合其他指标综合判断，本例更倾向F3期。

2.针对DAA治疗，需重点向患者强调的用药注意事项有哪些？

答案：①严格遵医嘱定时定量服药，漏服超过12小时需补服，避免自行停药（DAA疗程固定，随意停药可能导致病毒学突破或耐药）；②避免与圣约翰草、利福平、胺碘酮等药物联用（可能降低DAA血药浓度或增加毒性）；③服药期间需监测HCVRNA（治疗4周、12周、24周）及肝功能（治疗前、治疗4周、结束时）；④若出现持续恶心、皮疹、头痛等不良反应需及时报告（虽DAA耐受性好，但部分患者可能出现轻微不适）。

3.患者询