DRG_DIP下病种管理的_选、算、控、优_四字诀.pptxVIP

2026/06/19DRG/DIP下病种管理

选、算、控、优四字诀汇报人：医院运营管理部

目录病种管理的现实困境与破局思路选——精准锁定核心病种算——构建病种成本核算体系控——三类亏损的差异化管控优——从成本管控到价值医疗实践案例与行动路径010203040506

病种管理的现实困境与破局思路01

传统成本核算的失灵算不清，DIP就算有盈余，医院还是亏的—河南同行真实反馈传统大水漫灌式科室成本核算失灵粗放管理模式无法适应精细化运营要求管理颗粒度必须下沉到病种级别科室级核算已无法满足DIP支付要求医保支付标准封顶，收入端锁死利润唯一来源转向成本管控与流程优化破局关键：病种管理的本质在医保支付标准（收入端封顶）前提下，通过成本节约与效率提升实现良性运营

四字诀：可执行、可复制的打法选选对病种别在不该花力气的地方花力气算算清成本知道钱亏在哪控精准控制不是一刀切压成本优持续优化从算账走向价值医疗先算清账→再找问题→然后优化

选——精准锁定核心病种02

选病种的三个优先原则优先选亏损最严重的前10个病种把近一年DRG/DIP结算后亏损金额最大的前10个病种拉出来，这些病种如果不解决，做再多努力都是杯水车薪优先选费用总额最高的髋关节置换、膝关节置换、腰椎融合术抓住出院量最大、占科室收入比重最大的核心病种，以骨科为例，这些病种可能占了科室一半以上的收入，算清楚它们就等于抓住了大头优先选高权重/