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白塞病的对症治疗

1.白塞病与对症治疗的“缘起”

1.1认识白塞病：不是“简单口疮”那么简单

清晨的诊室里，28岁的小琳捂着嘴走进来，眼眶泛红：“医生，我这口疮又犯了，这次长了三个，疼得连喝豆浆都得含半天。”她掀开口罩，下唇内侧两个黄豆大小的溃疡，周围红得发亮。更让她难堪的是，上周生殖器也长了溃疡，洗澡时碰到水都钻心疼。

小琳的情况并非个例。白塞病（Beh?et’sDisease）是一种慢性全身性血管炎症性疾病，因土耳其皮肤科医生HulusiBeh?et于上世纪30年代首次描述而得名。它的“狡猾”之处在于——几乎能侵犯全身所有血管：小到口腔、生殖器的黏膜血管，大到心脏、肺部的大血管，因此症状五花八门，被称为“全身的炎症风暴”。

最常见的“信号”是反复口腔溃疡（几乎100%患者会出现）：溃疡圆形或椭圆形，边缘清楚，底部有白色或黄色假膜，1-2周能自愈但易复发；其次是生殖器溃疡（约80%患者）：多发生在外阴、肛门周围，疼痛更剧烈，愈合慢；还有眼部病变（约50%患者）：如葡萄膜炎、视网膜血管炎，表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降，若不及时治疗可能失明；此外，皮肤（结节红斑、毛囊炎）、关节（肿痛）、肠道（腹痛、便血）、神经系统（头痛、手脚无力）都可能“中招”。

很多患者像小琳一样，一开始把“反复口疮”当成“上火”，直到出现其他症状才去医院，错过早期干预的时机。其实，白塞病的本质是免疫