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下肢深静脉血栓（DVT）溶栓护理查房

一、前言

下肢深静脉血栓（DeepVeinThrombosis,DVT）是临床常见的血管疾病，尤以长期卧床、术后、肿瘤患者等高危人群多见。其核心危害在于血栓脱落导致肺栓塞（PE），甚至危及生命。溶栓治疗作为DVT的重要干预手段，通过药物溶解血栓、恢复血管通畅，对降低后遗症风险意义重大。然而，溶栓过程伴随显著的出血风险，护理质量直接关乎患者安全与疗效。

本次护理查房聚焦溶栓患者的全周期管理，通过真实病例剖析，整合最新护理理念与实践指南，旨在强化护理人员对溶栓治疗的动态评估能力、精细化操作规范及应急处理水平。我们不仅关注疾病本身的护理，更强调以患者为中心的个体化、人性化照护，提升护理工作的专业价值与温度。

二、病例介绍

患者，张某，男性，某岁（具体年龄模糊化处理），因“左下肢肿胀、疼痛3天”入院。患者于某月前因膝关节置换术卧床休养，近日突发左下肢进行性肿胀，伴小腿后方持续性胀痛，站立时加重，局部皮温略高，无胸痛、呼吸困难。

入院诊断：

-左下肢深静脉血栓形成（经下肢静脉超声证实）

-膝关节置换术后状态

治疗方案：

综合评估出血风险后，采用”导管接触性溶栓（CDT）联合抗凝”方案：

1.介入手术：经腘静脉穿刺置入溶栓导管，持续泵入重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。

2.抗凝治疗：溶栓期间同步给予低分子肝素皮下注射，溶栓后过渡为