中国儿童重症癫痫镇静共识.pptxVIP

;;01;癫痫重症定义与流行病学;;共识制定背景与目的;02;发作症状的系统记录;辅助检查方法;辅助检查方法;;辅助检查方法;与非癫痫性发作的区分

心因性非癫痫发作（PNES）：

临床特征：发作时动作不协调（如骨盆扭动）、闭眼抵抗、发作后快速恢复，脑电图无异常放电。

诱发试验：暗示疗法可诱发典型发作，视频脑电图同步记录为金标准。

生理性事件鉴别：

婴儿良性肌阵挛：睡眠期肢体抖动，脑电图正常。

屏气发作：情绪触发后呼吸暂停伴面色青紫，无意识丧失后异常。

癫痫综合征的精准分类;年龄相关综合征识别：

West综合征（婴儿痉挛）：三联征（点头发作、脑电图高度失律、发育倒退），ACTH或氨己烯酸为首选。

Lennox-Gastaut综合征：多种发作类型（强直、失张力）、脑电图慢棘慢波（2.5Hz），需联合丙戊酸与拉莫三嗪。

病因导向分型：

结构性癫痫：MRI可见病灶（如局灶性皮质发育不良），手术切除可能治愈。

遗传性癫痫：如SCN1A突变相关Dravet综合征，需避免钠通道药物并优先使用丙戊酸。;03;;;;04;;;;05;;;应急处理方案;06;关键推荐点;对患儿进行全面的病史采集和体格检查，结合脑电图、影像学结果明确癫痫发作类型及严重程度分级（如SEEG评分），作为镇静强度选择的依据。;未来研究方向;THANKS